Здравоохранение в Липецкой области: выскажи своё мнение!

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» для обеспечения дальнейшей работы, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан управление здравоохранения Липецкой области просит неравнодушных граждан высказать своё мнение по следующим вопросам:

1. С целью повышение двигательной активности граждан, направленной на улучшение состояния здоровья и улучшение экологической ситуации в областном центре необходимо разработать проект создания на улицах областного центра велосипедных дорожек, пунктов проката велосипедов, а также мест их парковки. Каковы будут ваши предложения?

2. Какие у вас есть предложения по оснащению современным оборудованием и диагностическими препаратами государственных медицинских организаций.

3. Что необходимо сделать по совершенствованию обеспечения граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

4. Ваши предложения по соблюдению уважительного отношения со стороны медицинских работников к пациентам.

---

Управлением здравоохранения Липецкой области рассмотрены предложения граждан, относящиеся к сфере здравоохранения, и даны пояснения по существу представленных предложений:

- По предложениям Тепцовой Натальи Михайловны, Найденовой Ирины Александровны, Григорьева Алексея:

Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и платных медицинских услуг (работ) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон) и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

В соответствии со статьей 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа), разработанной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» иутвержденной постановлением администрации Липецкой области от 25 декабря 2014 года № 542, объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия - в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных и общепринятыми нормами клинической практики. Согласно разделуII Программы сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней со дня назначения.

В соответствии со статьей 84 Закона граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Управление здравоохранения области не регулирует вопросы ценообразования на оказание платных медицинских услуг в негосударственных медицинских организациях. В государственных бюджетных и казенных медицинских организациях цены устанавливается учреждениями самостоятельно. При этом учреждения в рамках своей ценовой политики вправе, с учетом имеющихся финансовых возможностей, устанавливать скидки различным категориям пациентов, в том числе и детям. Государственное регулирование цен в данном случае законодательством не предусмотрено.

 

- По предложению Беляева Николая:

В рамках действующей нормативной правовой базы не запрещено использование медицинского оборудования, приобретенного за счет бюджетных средств и средств обязательного медицинского страхования, для оказания платных услуг населению при условии выполнения государственного задания на оказание бесплатной медицинской помощи.

 

- По предложению Л. Дениса:

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определен порядок получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое подписывается пациентом после получения от лечащего врача информации о плане и объёме лечебно-диагностических мероприятий.

Лекарственные препараты для медицинского применения, назначаемые во время стационарного лечения и рекомендуемые при выписке, указываются в соответствующей медицинской документации, проверяемой при осуществлении контроля качества медицинской помощи.

Действующие порядки назначения лекарственных средств для медицинского применения и проведения контрольно-надзорных мероприятий позволяют полностью отследить движение в медицинской организации лекарственных препаратов.

 

- По предложению Астаховой Ирины:

Затруднения в записи к офтальмологу детской поликлиники №1 связаны с временными затруднениями в укомплектовании медицинской организации врачами-офтальмологами. Помимо работы с детьми, страдающими офтальмологическими заболеваниями, врач-офтальмолог оказывает еще и профилактическую помощь, принимая участие в профилактических осмотрах детей первого года жизни и декретированных возрастов. Эти дни, соответственно, также уменьшают количество мест в предварительной электронной записи.

На протяжении последних лет в области реализовались ведомственные программы отраслевогоразвития, включающие мероприятия по повышению квалификации медицинских кадров, поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей: ежегодная целевая контрактная подготовка более 100 специалистов, в том числе по специальности «педиатрия»; подготовка врачей в интернатуре и ординатуре; выплата стипендий интернам и ординаторам, студентам медицинских ВУЗов, обучающимся в рамках целевого набора; повышение квалификации и переподготовка врачей с целью их профессионального роста; поддержка в виде социальной выплаты на приобретение и строительство жилья врачам дефицитных специальностей, в том числе педиатров; единовременные денежные выплаты выпускникам медицинских ВУЗов, впервые прибывающим на работу.

 

- По предложениям Богословского Сергея, Р. Игоря:

По итогам текущего федерального статистического наблюдения в сравнении с уровнем 2014 года снижение средней заработной платы медицинских работников в Липецкой области не отмечается. Повышение заработной платы медицинским работникам государственных медицинских организаций производится в соответствии с Планом мероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Липецкой области», утвержденным постановлением администрации Липецкой области от 28 февраля 2013 года № 103.

Что касается установки WEB-камер в кабинетах медицинских организациях, то это противоречит принципу соблюдения врачебной тайны, а также федеральным законам от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 

- По предложению Иванова Олега Алексеевича:

Если факт некорректного поведения в отношении пациента со стороны медицинского работника подтвержден и доведен до сведения администрации медицинской организации, то работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания в соответствии со статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации.

 

- По предложению Новикова Андрея Александровича:

Гидроколонотерапия не входит в стандарт оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями толстого кишечника и не является лечебной процедурой.

 

- По предложению sla:

Центр позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в городе Липецке (ПЭТ-центр) не входит в систему государственного здравоохранения Липецкой области и является звеном межрегиональной негосударственной сети центров ядерной медицины.

Показания к проведению исследования определяет консилиум врачей. Оплата исследований производится в рамках выделенных квот за счет средств обязательного медицинского страхования.

На оборудовании ПЭТ-центра работают специалисты, прошедшие подготовку в медицинских центрах федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга.

 

- По предложению Плохих Алексея Алексеевича:

Коммерческие организации, в том числе аптеки частной формы собственности, имеют право самостоятельно определять формы продвижения своего товара на рынке.

 

- По предложению Просто Алены:

В соответствии с требованием Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Поликлиники государственных учреждений здравоохранения оснащены согласно требованиям действующего законодательства.

 

- По предложению Ананьева Игоря Петровича:

Развитие единой региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС) начато в 2008 году. В настоящее время область располагает комплексной МИС, состоящей из десятков модулей, работающих в едином информационном пространстве и охватывающей практически все процессы оказания медицинской помощи населению. Сеть медицинских организаций области располагает 6800 единицами персонального и 131 единицей серверного компьютерного оборудования, все оборудование включено в локальные вычислительные сети и имеет выход в Интернет. Подключены к региональной информационно-аналитической медицинской системе 4500 автоматизированных рабочих места по защищенным каналам передачи данных.

С начала 2015 года в РИАМС выполнено свыше 5 млн. записей в регистратуру, свыше 1,5 млн. электронных персональных записей (ЭПМЗ) в электронную медицинскую карту пациента (29%), выдано 12,2 тыс. свидетельств о смерти, 300 тысяч флюорографических и 60 тыс. маммографических исследований, 140 тыс. больничных листов, 15 тысяч МРТ-исследований загружено в единую систему хранения снимков.

Работа продолжается, в настоящее время наша цель обучить и привлечь к работе в системе каждого врача Липецкой области.

К системе уже подключено свыше 15 частных медицинских организаций.

В рамках реализации Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. № 2190-р, государственные медицинские организации области с 2013 года реализуют мероприятия по переводу работников на эффективный контракт.

Из 26559 работников государственных медицинских организаций на эффективный контракт переведены 21581 человек (81,3%).

Эффективный контракт – это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг.

В государственных медицинских организациях области разработаны показатели эффективности деятельности определенных категорий работников (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), утверждены составы комиссий по оценке качества работы медицинского персонала.

 

- По предложению Шульц Сергея Артуровича:

Электронная очередь существует в рамках системы предварительной записи на прием к врачу и используется всеми медицинскими учреждениями региона. Только с начала текущего года в системе зарегистрировано свыше 5 млн. записей в регистратуру.

В настоящее время региональная информационно-аналитическая медицинская система, частью которой является подсистема записи на прием к врачу, позволяет полностью контролировать как предварительную запись, так и оказанную медицинскую помощь, перераспределять потоки пациентов и анализировать весь объем оказанных медицинских услуг.

К сожалению, вопросы доступности врача не решаются только информационными методами, необходима сложнейшая кадровая работа, которая даст свои результаты в будущем.